30/10/2014

Problemas con reproducción de videos (Medclip)



Estimados:
Desde hace unos días el sitio de alojamiento de videos del blog se encuentra inactivo (Medclip). No he tenido respuestas sobre cuantos días tardará en subsanarse el inconveniente. He cargado un video a Youtube, para el último post (TC cerebral) que puede verse sin problemas. De persistir la falla con Medclip tendré que migrar todos los videos y volver a insertarlos.Sepan disculpar las molestias ocasionadas.
Saludos cordiales,

Eduardo Parra

Fuente/Bibliografía: Lic. Eduardo Parra
Edición: Eduardo Parra e-mail: blogtecrad@gmail.com
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Nota: Los artículos solo pueden ser reproducidos nombrando la fuente, (ver licencia Creative Commons). La opinión de las notas y entrevistas son por cuenta y responsabilidad de los autores y/o instituciones.

TCMC encefálica: secuencia de comandos para el scan.



Es difícil enseñar la secuencia de acciones y modificaciones en un protocolo de estudio cerebral, si no se está frente a una consola de un tomógrafo multicorte. Desde el pizarrón a la sala de scan (de la teoría a la práctica) existe una brecha muy amplia. Con este video espero dar un poco de claridad sobre algunas explicaciones vertidas en una clase sobre lo que son las reconstrucciones prospectivas y las retrospectivas. Las reconstrucciones prospectivas (Recon) son las que el tecnólogo le indica al sistema que efectúe con el paciente sobre la camilla (antes de disparar Rx). En este caso, se evidencian en el video las recon prospectivas.
Despues del scout view o localizador, se planifica un volumen (Recon 1) de 5mm de espesor x 5mm de espaciamiento, con un algoritmo de reconstrucción standard (STD). Para poder realizar vistas multiplanares (MPR), se observa una activación de una Recon 2, con modificación del espesor y espaciamiento al mínimo (0.625mmx0.625mm), ademas de indicar el algoritmo de reconstrucción (en este caso, también standard). Tanto la Recon 1 como la recon 2, son distintas versiones de un mismo volumen de datos. (sólo se hace una adquisición).
Al final del video, es posible observar que la versión de cortes finos (0.625mm) se carga en el programa de Reformateo (MPR), brindando la posibilidad de obtener imagenes de excelente resolución espacial, en distintos planos y espesores.
Las reconstrucciones retrospectivas son las que se efectúan una vez que el estudio ya ha concluido. Tienen el mismo objetivo que las prospectivas: obtener otra versión de un mismo volumen de datos. (No incluidas en el video)




Al menos para aquellos que están estudiando, ver la secuencia de aplicación del protocolo les puede aclarar el panorama, si no han tenido la posibilidad de comenzar sus prácticas.

Hasta la próxima!

Fuente/Bibliografía: Lic Eduardo Parra
Edición: Eduardo Parra e-mail: blogtecrad@gmail.com
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29/9/2014

Artefactos en TC



Las fuentes de artefactos en tomografía pueden provenir desde el paciente o desde el proceso de reconstrucción de la imagen. Independientemente del origen de los artefactos, éstos son siempre indeseables y provocan un impacto negativo en el aspecto de la tomografía. El video que acompaña al post exhibe algunos artefactos que pueden aparecer en la práctica diaria. Conviene observar a pantalla completa, para tener mejor visión de algunos detalles sutiles.
Hasta la próxima!



Fuente/Bibliografía: Blog STIM
Edición: Eduardo Parra
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31/8/2014

Pestaña alumnos en el blog STIM



Es un placer poder darles la bienvenida a los alumnos de radiología de la docente Laura Crucci. Desde aquí podrán descargar material y guías de estudio que se subirán a la pestaña "Alumnos" en el cuerpo principal del blog. Para acceder a la página deberán introducir una contraseña que les será proporcionada por la docente. Asimismo los invito a explorar el sitio para buscar algunos artículos y links que pueden ser de utilidad.
Saludos cordiales

Fuente/Bibliografía: Tr Laura Crucci
Edición:  Lic. Eduardo Parra
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15/9/2013

Prueba con bomba inyectora

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Las bombas de infusión utilizadas en los servicios de imagenes responden a la necesidad de entregar un volumen de medio de contraste iodado con flujo constante y tiempo de inyección programable para adquirir estudios de calidad.
En los exámenes vasculares  la función de la bomba es muy importante y su manejo adecuado es parte de la tarea de los técnicos radiólogos. En el mercado existen bombas que entregan liquido de contraste (un solo cabezal/pistón) y también las que entregan medio de contraste y solución salina (doble cabezal/pistón). En general las bombas se cargan con jeringas pre-llenadas con el material de contraste, con lo cual el pistón se calza en la jeringa para su ascenso y descenso. Si el cuerpo de la bomba se encuentra con el o los pistones apuntando hacia el techo, estos movimientos (ascenso y descenso) generan vacío al descender el embolo o empuje del fluido cuando el movimiento es ascendente. Esto es importante en las maniobras para purgar el sistema o bien para la inyección misma. La tasa de inyección o flujo se mide en mililitros por segundo (ml/seg) es decir el volumen de liquido desplazado por unidad de tiempo.
Si tenemos en cuenta que tanto en tomografia como en resonancia se realizan venopunturas para las inyecciones, veremos que los valores de flujo son mas bajos en relación a los estudios de hemodinamia. La razón  de la diferencia, ademas de que en esta última  modalidad  la vía de administración es arterial a través de cateteres, la resistencia, calibre y condiciones hidrodinámicas de las arterias son diferentes a las de las venas periféricas. En este video demostración, realicé una serie de inyecciones de solución salina con la bomba que utilizo en el servicio de tomografia, con el fin de visualizar la velocidad y variación  en la presión ejercida sobre las paredes de los vasos durante el ingreso del iodo.
Si comparamos la velocidad del fluido (contraste o solución salina) en dos inyecciones consecutivas manteniendo un flujo constante pero con distintos calibres de vía intravenosa, notaremos un incremento en la velocidad del fluido donde el calibre del catéter o aguja es menor. La presión sobre la pared vascular es mayor. Para entender esto basta con recordar que cuando apretamos la punta de una manguera, el chorro sale disparado a mayor distancia y velocidad. Es el efecto Venturi.
Es para tener en cuenta esta situación, para evitar extravasaciones, porque ese aumento de velocidad del fluido puede dañar la pared del vaso y romperlo.  Por ello conviene adecuar la tasa de inyección en concordancia con los calibres de vena y angiocath que tengamos disponibles. Siempre es bueno realizar una inyección de prueba con solución salina, para asegurarnos de que el vaso que recibirá el contraste va a resistir la inyección del examen. Si bien el tema bombas es mucho mas extenso, por ahora hay que aclarar que las utilizadas en resonancia entregan gadolinio y estan especialmente diseñadas para permanecer dentro del área del magneto.
Para mayor información recomiendo ver un completo power point que me hizo llegar a través del grupo "Tecnicos radiólogos en la red" el colega Lucas Lopez de la ciudad de Cipolletti, Argentina. Desde aqui le extiendo mi agradecimiento a Lucas por la gentileza que tuvo de compartir su trabajo con nosotros.

Hasta la próxima!

Video


Power Point del Lic. Lucas Lopez



Fuente/Bibliografía: Blog STIM/ Lic Lucas Lopez (ppt)
Edición: Eduardo Parra
e-mail: blogtecrad@gmail.com
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10/9/2013

IX Jornada de Protección Radiológica del Paciente (Argentina)

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El Dr Rodolfo Touzet de la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) me envió por correo electrónico una invitación que extiendo aqui en el Blog para todos aquellos profesionales ligados al uso de radiaciones ionizantes. La "IX jornada de protección radiológica del paciente" a realizarse el día Viernes 27 de Septiembre en el salón Golden Horn del Hotel Sheraton Bs As.
La jornada tendrá la finalidad de actualizar información y presentar novedades en el tema El programa se inicia con magnitudes dosimétricas, efectos biológicos y normas, luego cubre la temática de protección radiológica en medicina, Control de equipos, Dosimetría personal, Tomografía computada, Radiología Odontológica, Radioembolización, PET-TC, SPECT-TC, Mamografía, Radiología Pediátrica e Intervencionismo.
En el cierre de la Jornada se hará una Mesa Redonda sobre las diversas actividades del programa, los desafíos futuros y se presentará la nueva revisión de la Guía de recomendaciones para la correcta solicitud de pruebas de Diagnóstico por imágen. Gracias al apoyo recibido de los organizadores “la asistencia a la 9ª Jornada de PRP será esta vez sin cargo”. Las vacantes están limitadas a la capacidad del salón por lo que se solicita inscribirse con anticipación. Los asistentes recibirán material didáctico de los temas tratados y el certificado de asistencia. Para inscribirse se solicita enviar la solicitud que se adjunta con datos personales a la dirección de mail: programa-prp@cnea.gov.ar

Descargas:
Programa de la IX Jornada de Protección Radiológica del Paciente
Formulario de Inscripción
Están todos cordialmente invitados.

Programa de Protección Radiológica del Paciente (Comisión Conjunta)
Rodolfo Touzet (CNEA-SAR)
Alfredo Buzzi (SAR)
Amalia Descalzo (CACI)
Rosana Sansogne (SAFIM)

Esta Jornada es de gran interés para nuestro trabajo. Basta ver el programa y la calidad técnica y docente de los disertantes. Lo allí aprendido también será beneficioso para nuestros pacientes. Hasta la Próxima!


Fuente/Bibliografía:  Dr Rodolfo Touzet (CNEA) (SAR)
Edición: Eduardo Parra e-mail: blogtecrad@gmail.com
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