TC de Encéfalo: Cortes Axiales

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Este pequeño paseo por el encéfalo es simplemente un estudio tomográfico con contraste endovenoso. Aunque es muy básico tiene la intención de brindar un pantallazo sobre las principales estructuras encefálicas a quienes hacen su primer acercamiento a la TC. Les recuerdo que las estructuras pueden variar de apariencia segun el plano de corte y, por supuesto si la cabeza del paciente se posiciona de manera incorrecta. En los conceptos básicos de interpretación de las imágenes del sistema nervioso central (SNC) se encuentra la idea de simetria. Por lo tanto es tarea del técnico radiólogo obtener las imágenes de buena calidad, en cuanto a posicionamiento y elección de los parámetros para evitar artefactos por movimiento (de acuerdo al grado de colaboración del paciente) . Además, hoy en día el problema de "la cabeza decalada" se soluciona con el reproceso y reformateo de las imágenes con el tomógrafo multicorte.
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Es posible prescribir el scan de manera gráfica mediante una rx digital o scout view (piloto, topograma) o utilizando el láser de centrado del gantry, siguiendo la linea orbitomeatal u oculo auditiva.
La TC cerebral se puede estudiar en el modo de adquisición axial o secuencial, con cortes de 5mm con 4 imágenes por giro de tubo, es decir cada 20 mm. A menudo se aplica la adquisicion volumétrica para TC con reconstrucciones 3D o reformateos finos en el caso de estudios de órbitas, senos paranasales, oidos y/o silla turca.
En las TC cerebrales de urgencia es común que el médico se plantee preguntas sobre las imágenes como por ej:
Está la línea media cerebral en la linea media de la cabeza?
Parecen iguales los dos lados del cerebro? (hay surcos borrados, edema?
Las cisternas son de apariencia normal? (La sonrisa: cisterna cuadrigeminal, El pentágono: cisterna supraselar)
El cuarto ventriculo esta en la linea media y es simétrico?
Los ventriculos estan dilatados?
Existen áreas hipo-hiper densas?
Existen lesiones ocupantes de espacio?
Proximamente subiré imágenes con patologias, pero por ahora les ofrezco este trabajito.
Saludos para todos!




1- Globo ocular
2- Nervio óptico
3- Peñasco del temporal
4- Arteria Basilar
5- Protuberancia occipital interna
6- Arco cigomático
7- Protuberancia
8- Hemisferio cerebeloso
9- Cuarto ventriculo
10- Seno esfenoidal


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1-Globo ocular
2- Pared posterior de la orbita
3- Lóbulo temporal
4- Protuberancia
5- Peñasco
6- Cuarto ventriculo
7- Hemisferio cerebeloso
8- Celdillas etmoidales
9- Musculo temporal
10- Silla turca
11- Seno esfenoidal
12- Arteria basilar
13- Hueso occipital


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1- Seno frontal
2- Lóbulo frontal
3- Arteria cerebral media
4- Tuberculos cuadrigéminos
5- Vermis cerebeloso
6- Crista Galli
7- Clinoides anterior (H. Esfenoides)
8- Cisterna supraselar
9- Cisterna Ambiens
10- Tentorio


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1- Hoz cerebral
2- Cisura de Silvio
3- 3º Ventriculo
4- Vermis cerebeloso
5- Lóbulo frontal
6- Arteria Pericallosa
7- Putamen
8- Lóbulo Temporal
9- Seno Sagital


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1- Lóbulo Frontal
2- Asta del ventriculo lateral
3- Cápsula Interna
4- Glándula Pineal
5- Plexos coroideos
6- Cuerpo Calloso
7- Núcleo Caudado
8- Putamen
9- Septo Pelúcido
10- Tálamo
11- Hoz cerebral


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1- Hoz cerebral
2- Ventriculos laterales
3- Plexos coroideos
4- Hueso parietal
5- Hueso frontal
6- Lóbulo frontal
7- Lóbulo parietal


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1- Cisura interhemisférica
2- Cisura o surco pre central
3- Lóbulo occipital
4- lóbulo frontal
5- Corona radiata
6- Ventriculos laterales


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1- Corona radiata
2- Hoz cerebral
3- Circunvolución precentral
4- Cisura central
5- Circunvolución postcentral
6- Circunvolución cingular
7- Seno sagital


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Fuente/Bibliografía:  Tc de cabeza (Radü, Kendall, Moseley. Ed Marban). Manual Práctico de TC (M. Hoffer. Ed Panamericana). Neurorradiologia Fundamental ( E. Gaensler. Ed. Marban)

Edición: Lic. Eduardo Parra
e-mail: blogtecrad@gmail.com
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