9 oct. 2008

Artrodesis Lumbar: Visión de Implante protésico.

Este post presenta unas imágenes por tomografia Multislice 64c en una paciente de 54 años que fue sometida a una artrodesis lumbar instrumentada via posterior. Esta técnica quirúrgica es practicada en patologias como canal estrecho lumbar (disminución del calibre normal del canal vertebral), inestabilidad de la columna( el paciente no puede estar de pie sin dolor), espondilolistesis, aplastamiento del cuerpo vertebral (por traumatismos, artrosis, infecciones). El implante metálico restituye la estabilidad y la posibilidad de una sólida artrodesis. En la cirugia se implantan tornillos pediculares y barras de fijación. Las vistas axiales, las reconstrucciones multiplanares y 3D con TCMS, ofrecen un panorama pre y pos quirúrgico excelente. Nuestro caso demuestra la rotura de dos tornillos pediculares, que no soportaron las fuerzas de cizallamiento de la columna.


Un saludo para todos, y hasta la próxima!




A- Scout de frente


B- Scout lateral


C- Vista axial



D- Vista axial Modo helical Pitch 1:1


E- V R transparente vista P-A


F- VR lateral derecha


G- VR vista lateral izquierda

 
H- VistaOAI del implante metálico


I- Vista OAD del implante metálico

16 comentarios :

Anónimo dijo...

buenisimo material, los felicito...yo soy operada de artrodesis lumbar...un abrazo Daniela

tito dijo...

hola,fui operado hace exactamente 9 meses, me practicaron una artrodesis lumbar,sin instrumentacion,hasta el momento todo va bien,aunque algunas veces siento dolor,pero creo que es normal por el poco tiempo de mi cirugia estoy trabajando con algunas restricciones logicamente,pero por lo demas hasta el momento voy bien.si alguien tiene un comentario al respecto por favor escribalo.gracias.

Anónimo dijo...

soy un operado de artr.lumbar l4-l5, con injerto oseo,llevo7meses operado,no me encuentro mal,peeero me duele al estar de pie,y al andarunos 30m., como que se me contraen los lmbares,no se si es porque estan debiles, cosa que dudo, o por la fuerza de la propia implantologia espero que vaya un poco mejor y estare bien ,para realizar algunos deportes.un saludo a todos

Anónimo dijo...

hola soy vilma de argentina tengo 56 años y ,e estoy por operar artrodesis L1 a sacro , quisiera q me informen un poco mas sobre la cirujia tanto de la operacion como el post operatorio... y donde y por quien fueron operados... desde ya muchas gracias saludos

Anónimo dijo...

QUE TAL?YO FUI OPERADO EL 28 DE JULIO DEL 2008-L4 L5 Y S1,LA VIDA ES CASI NORMAL,SALVO CUANDO ESTOY PARADO MUCHO TIEMPO.YO CREO QUE TENEMOS QUE APRENDER A VIVIR CON UN POQUITO DE DOLOR.YA HE PATEADO ALGUNA PELOTA DE FUTBOL,PERO NADA DE CORRER.HAY QUE PENSAR QUE SE PUEDE VIVIR,TENGO 34 AÑOS.SALUDOS A TODOS

Anónimo dijo...

hola, fui 0perada hace 5 años, artrodesis circunferencial,L4 L5 y S1, no quede nada bien, tengo bastantes dolores, no puedo estar mucho tiempo de pie,y desde entonces he probado varias cosas desde calmantes varios, botox y ahora infiltraciones epidurales, tengo 38 años y es bastante dificil acostumbrarse al dolor. ojala pudierais ayudarme . gracias

Anónimo dijo...

hola soy un joven de 33 años,fuy operado de artrodesis lumbar l5 s1 hace 5 años y llevo un año con bastantes dolores,he perdido fuerza en la pierna izquierda segun dice un electromiograma y en la resonancia tengo cambios,me han dicho que es probable k me tengan que quitar la fijacion.deswearia informacion gracias

Anónimo dijo...

estoy por operarme de artrodesis lumbar segun el doctor" Es" lo unico que me quitara el dolor lumbar,tengo mala la L4,L5 y S1, me pondran pernos, soy deportista, pero al leer los comentarios me baja el animo , todos siguen con dolores, hay alguien deportista que ya no sufra de dolores, carolina

Anónimo dijo...

carolina yo fui operado en julio del 2008.tengo 34 años,me sacaron 2 discos y me pusieron 6 tornillos y 2 barras,es obvio q la vida te cambia,pero hay q seguir.yo ya he pateado pelotas de futbol.hay q darle para adelante..........saludos Daniel

Anónimo dijo...

Hola a todos, soy Maximiliano. Tengo 40 años. Fui intervenido ya 3 veces por espondilolistesis grado II/III. La primera en el 2008 con artrodesis instrumentada y laminosectomìa en L5-S1. Durè 6 meses con la instrumentaciòn de titanio porque tuve osteomielitis, por lo que me tuvieron que intervenir para sacar la infecciòn y retirar la instrumentaciòn. Estuve 5 meses con antibióticos para curarme la infecciòn. El cirujano creyò que durante los 6 meses que tuve la instrumentación, las vèrtebras se fijarían, pero no fue asì. Luego fue peor y tuve un deslizamiento mayor. Solo quedaba como solución una tercera intervenciòn quirùrgica nuevamente para fijar ahora L4-L5 y S1 con instrumentaciòn nuevamente. De esta intervenciòn, hace 4 días que llegué a casa del hospital. Esperemos que esta vez resulte. Fui muy deportista y me dolerìa mucho no poder volver a realizar actividad fìsica. Por ahora lo ùnico que me saca el dolor es el Tramadol 100 mg. Espero los ayude pero muchas veces es tener suerte, no solamente el cirujano sino que es importante tambièn ver lo que encuentran cuando abren... cualquier duda mi mail es maxigil70@hotmail.com

Manuel Rios dijo...

Hola a todos, hace 3 semanas que fui operado artrodesis lumbar (L5 - S1) y la verdad es que si me cambio la vida, antes de la operación tenia una hernia discal y una retrolistesis entre las vertebras mencionadas, no podia caminar y menos mantener una postura derecha, despues de la operación, exactamente a las 24 horas ya estaba de pie con ayuda de los kinesiologos y una faja lumbar y por supuesto ya no cojeaba y mi postura ya es recta... A las 3 semanas que llevo de post operatorio ya camino y me siento con mas comodidad y por supuesto cuando camino mucho duele un poco, pero nada terrible, mas bien es una molestia que si me recuesto unos 3 minutos pasa...


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Manuel.

Anónimo dijo...

Hola a todos, el próximo seis de marzo sré intervnida de una artrodesis circunferencial de l5 s1 me gustaria saber si cuandos despiertas de la anestesia cosa que me da pavor se pasan muchos dolores y si vas aplanta directamente, también saber si cuando te dan el alta necesitas ayuda para moverte aún llevando corse, la verdad que leyendo muchos casos da miedo pero mas miedo da vivir con estos dolores. gracias

marta dijo...

HOLA,llevo un mes operada artrodesis l5-s1, instrumentada, por una retrolistesis y sacralizacion. El primer día lo pasé en la uci, y no sientes dolor al despertar, estas muy sedado, no te preocupes. Yo he necesitado ayuda en mi casa para ir al baño..etc hasta los 15 días. Ánimo

Anónimo dijo...

hola yo padesco lumbalgia hernia de disco L4 y L5 el doctor me tiene fecha pre operatoria tal vez en 4 semanas mas,pues los dolores son terribles y no dejan dormir, estoy a base de tramadol para los dolores y ya no puedo trabajar pues la pierna izquierda no tiene nada de fuerza y si muchisimo dolor , puedo caminar solo con muletas, quiero saber si despues de la operacion existe el mismo dolor o el dolor es menos despues de la operacion toda vez que ya estoy cansado tengo 4 años con estos dolores y ya no se que hacer, dice el doctor que probablemente no duede bien pero el dolor va disminuir considerablemente, algunas personas quehayan quedado bien me gustaria escuchar sus comentarios gracias

Maria Lopez dijo...

Buenos días.estoy operado de artrodesis T12-L2.me pusieron 2placas y 4tornillos.ahora resultan k los dos tornillos de abajo de han roto.es normal k unos tornillos de titanio de rompan cuando tal sólo peso 56kilos.nose k hacer.alguien podría ayudarme y aconsejarle k hacer????

Abel Eduardo Parra dijo...

Hola María Lopez, es factible la rotura de los tornillos aún en personas de bajo peso. Las fuerzas a las que son sometidos con el paciente en posición erecta son muy elevadas. Esto no descarta una falla estructural del tornillo. Yo recomendaría que consultes con tu médico para que evalúe los pasos a seguir. Desde este sitio se hace hincapié en la forma de obtener las imágenes biomédicas, pero no se puede evaluar la idoneidad de la técnica quirúrgica o de la calidad del implante, simplemente porque son factores que ignoro. No sería prudente emitir un juicio de valor y tampoco ético. Espero que se pueda resolver de la mejor manera y que te brinde ese resultado una mejor calidad de vida. Un cordial saludo y gracias por tu comentario!

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